耐碳青霉烯类肠杆菌单克隆抗体

碳青霉烯类抗生素如亚胺培南、美罗培南等目前被认为是治疗多重耐药菌的最后防线，但有一种细菌可以突破这道防线，它就是让很多人闻之色变的超级细菌——耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）。

耐碳青霉烯类肠杆菌属实际上是一组肠道杆菌，是栖居在人和动物肠道内的一群形态、生物学形状相似的革兰阴性杆菌，其中包含70多种细菌。此类细菌之所以被称为"超级细菌"，是因为它对于很多新的抗生素都有耐药性，感染者死亡率非常高。

血液病患者由于化疗、放疗、移植等所致的中性粒细胞缺乏期的时间较长，感染CRE的机会比其他科室的患者高。

CRE主要包括大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，它们耐药机制主要是能产生水解碳青霉烯类抗菌药的碳青霉烯酶。自首例携带 KPC-2 型碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌于 2001 年被报道以来，世界各地开始相继出现产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌相关的报道。 

近几年来，国内耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌的分离率也呈现逐年升高趋势。CRE是院内感染的主要病原菌，感染后的死亡率可高达50%。医疗环境中CRE的传播有两大途径，其一是患者之间的传播，比如同一病区的患者或者共享医疗设备的患者。其二是CRE菌株在患者体内发生突变，致使遗传性也发生了变化。

产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌（carbapenemase producing enterobacteriaceae，CPE）在全球范围内的泛滥对于世界公共卫生安全来说是个严峻的挑战。根据美国疾病控制和预防中心的数据显示，每年由CPE引起的感染相关事件约有14万例，且其死亡率高达26％～44％，且编码碳青霉烯酶的基因可以在肠杆菌科细菌之间广泛传播。CPE可引起全身多个系统的感染，并产生严重的并发症。CPE感染常见的部位有呼吸道、泌尿道、血流和腹腔。本次研究就CPE 定植和感染的危险因素、临床特点、临床治疗、死亡率和预后因素进行综述，为临床防治提供一定参考。 

根据临床研究发现血流感染是CPE最常见的临床感染类型（约30％），其次是尿路感染（约22％）、呼吸道感染（约18.2％）和腹腔感染（约13.1％）等。

血流感染的病因各不相同：最见的病因是原发性菌血症（通常包括导管相关感染，约50.1％），其次是尿路（约20.7％）、腹腔（约17％）和呼吸道（约14.9％）感染。尿路感染是非住院患者和非危重症住院患者中最常见的感染类型。在一项对CPE感染患者的研究中发现，80％的尿液培养CPE阳性的患者没有临床症状。此外，腹腔感染也是一种常见的感染类型，而且极易引起脓毒症，而由CPE引起的脓毒症的死亡率可能超过80％。总的来说，CPE 经常引起广泛且严重的感染，而且大多数发生在入院后的2～4周。一项对124例CPE感染的治疗方法的研究发现约有32％的呼吸机相关肺炎患者并发了菌血症。而最常见的CPE病原体是肺炎克雷伯菌（67.7％）。另外，目前大部分研究资料来自于对产碳青霉烯酶的肺炎克雷伯杆菌（klebsiella pneumoniae carbapenemase，KPC）的研究，仅凭以上资料就从整体上描述CPE 感染的临床特征太过于草率。总之，当患有多种基础疾病的患者出现较重的细菌性肺炎伴或不伴有血流感染，同时联合使用包括碳青霉烯类在内的多种广谱抗生素治疗效果不理想时，需要考虑到CPE感染的可能。

KPC单抗：

IMP单抗：

OXA-48单抗：

NDM单抗：

VIM单抗：

CTX-M-1单抗：

• 应用：可以用于胶体金、乳胶、荧光等免疫层析诊断试剂的生产。
• 储存：存放于2-8℃，可保存至有效期
• 规格：mg

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